说到康复,有经验的人会告诉你,脑梗脑出血,脊柱外伤行动不便后的康复是有多么重要,然而,谈到呼吸康复,即便是在大部分医生当中也只是刚刚开始了解。就像呼吸本身常常被遗忘一样,当你意识到时,才会发现照顾好呼吸是多么重要! 目前接触呼吸康复最多的是慢阻肺的患者,日复一日的艰难喘息让他们体会到自由呼吸的可贵,药物能控制发作,却不能改善功能。如果只是被动依靠药物,那么,不久的将来形销骨立,生活失能都是可以预见的。呼吸康复的根本目的就是改善生活的质量,让人活得有尊严!其实,呼吸康复的范围远远不止慢阻肺,支扩,间质性肺病,哮喘等气道疾病,以及肺部手术后都在康复之列。而现在做的还远远不够! 呼吸康复是个性化的一个综合干预治疗方案,包括运动训练、教育、戒烟,营养支持等,但我们也不要把它想复杂了,“年轻力壮”的可以参与全面康复,“年老体衰”的也可以只做简单的呼吸操,因人而异。在随访了很多的康复对象之后我发现,最突出的情绪障碍是抑郁,最大的行为障碍是不能坚持,最明显的改善表现是活力。当患者克服了抑郁,坚持不懈,生活质量得到了改善,又重新参与社会活动,找回自信,活力也就回来了。 如果你正经受呼吸的痛,不要忘了还有呼吸康复可以帮你恢复自由。
现在全国马拉松普遍展开,越来越多的人喜欢并参与到这项赛事中来,在享受全民健身的同时,却不时传来跑马途中有人倒下,甚至再也没有醒来的消息!要知道,自从1981年英国伦敦赛事创办以来已有十多名专业运动员猝死。更何况业余选手们。 严格来说,马拉松不是一般的大众体育运动,它是一项极限运动,对人体的心肺功能有很高的要求,想参加马拉松比赛的跑者,应在参赛之前到医院做一个心血管系统和呼吸系统的检查,看看自己的心肺系统能力是否适合参加马拉松。很多参赛者会说,我每年的体检结果都很好,而且能跑完全程!然而普通体检并不能反映机体在运动时的真正的状态。运动心肺试验(CPET)才是对于运动中人体心肺功能的检查。这一试验是将患者从静息状态、热身运动状态、再逐渐递增功率至最大极限运动状态及随后逐渐恢复静息状态全过程中的呼吸、气体交换、心电图、血压、血氧饱和度等各种指标进行连续动态监测。是国际公认评估心肺功能的“金标准”。 能提前发现有无运动诱发的心肌缺血和心律失常等严重病患,以至我们在做高强度运动(马拉松、50公里徒步等)时,可以更加安全地评估心肺隐患。 通过试验测定,马拉松顶级运动员最大摄氧量为 79-81ml/kg /min,而一般健康青年男子正常值仅为 48± 8ml/kg/min,可以在不考虑成绩的情况下跑完全马。很多还在坚持跑马的业余选手,他们的最大摄氧量甚至在平均水平之下,可以说,与健身无关,他们只是在极大的透支自己的生命! 事实上,决定一个人能否跑马,除了运动耐力(摄氧量)以外,是否有潜在的心脏隐患更为关键,跑马拉松猝死的人大多是心脏功能出了问题,本来在赛跑时比较兴奋,机体处于应激状态,心率和血压就比平时高的多,在比赛中的超负荷运动下,心脏耗氧量会骤然增加,如果跟不上,心脏就会出现急性缺血,而超量运动还可能导致心律失常引起心搏骤停。这些平时隐藏的心律失常和心肌缺血,在心肺运动试验时的极限负荷条件下将无所遁形! CPET能够找出隐藏得心肺疾病,评估运动耐力,找出运动受限的原因。天赋异禀毕竟是少数天才的专利,普通人跑马成绩提不高,一般都是受限于骨骼肌力,心肺适应性,和呼吸效率。通过CPET找到自己的短板,同时,结合客观数据,给出专业的运动处方,减少心肌损害的前提下,根据无氧阈在安全的范围内进行较高强度间歇运动来提升摄氧量,教授合理的呼吸方式,提高呼吸效率,安全有效地提升跑马的成绩! 总而言之, 在全民马拉松运动开展的如火如荼的今天,是时候为参与者设置一个安全保障了,这个保障就是心肺运动试验——婉拒不适合的人以避免悲剧,为业余选手提供科学有效的运动处方。